試管之家>生殖百科>抗精子抗體

概述

  抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。

  男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。

癥狀

  在不孕不育癥中,男女都有可能出現抗精子抗體陽性。

  在男性,主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。

  而在女性,由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當關萬精莫開,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應,即使懷孕,也常常會導致流產早產,使生育受到嚴重干擾。

危害

  在不孕不育癥中,男女都有可能出現抗精子抗體陽性。

  在男性,主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。

  而在女性,由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當關萬精莫開,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應,即使懷孕,也常常會導致流產早產,使生育受到嚴重干擾。

檢查

  男方檢查

  (注意有無慢性病史如結核腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘精子數每毫升6千萬以上,活動數60%以上,異常精子不超過15-20%精子數如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。




  女方檢查

  1、婦科檢查了解內外生殖器的發育有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。

  2、白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。

  3、輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。

  4、卵巢功能檢查。

  a.基礎體溫測定連續測量三個月,了解排卵的規律及黃體功能情況。

預防

  1、保持良好的性生活頻率。女性生殖過多接觸男性精液,會吸收一小部分,進入到血管或淋巴管,從而引起免疫反應,出現抗精子抗體。性生活過頻,精子質量也會受到影響,這也是導致不孕的原因之一。

  2、積極防治生殖感染。生殖器感染大多會導致表面粘膜破損,此時分泌的粘液當中有很多免疫物質,如果此時進行性生活,會引起免疫反應。所以出現生殖器感染,應該及時進行治療,避免性生活。

  3、注意自我保護。生活當中,對自己的生殖要格外愛護,避免大量接觸性的危害物質和意外損傷。如果存在生殖器損傷,性生活時要帶避孕套,或者禁止性生活,以免加重病情,引發免疫反應,導致免疫性不孕。

  4、注意女性經期保健。經期是女性身體及生殖免疫能力最差的時候,此時特別容易受到外界因素的影響。尤其是在月經不調,月經量增加時,應該格外注意生理健康。避免經期性生活,不要進行重體力勞動和劇烈運動。

病因

  如果在不孕癥檢查中發現抗精子抗體陽性,首先應避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔絕法,或中斷性交或體外排精法避孕6個月,避免因精子與女性生殖道接觸,刺激女性體內持續產生抗精子抗體。復查抗體陰性后,于排卵期性生活可提高受孕率。

  抗精子抗體是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。上述的幾種情況,即屬于精子免疫性不育??咕雨栃缘呐曰颊?,發病之前多有子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統炎癥,這在輸卵管阻塞不孕癥中尤為多見。這些患者,常有經期、產后惡露未凈、生殖器管異常出血時性交史。即使有機會成孕,受精卵或是抱病在身,或是元氣已傷,極易發生萎縮,或在胚胎期死亡,導致自然流產。在男性不育癥血液中約有10的人抗精子抗體陽性。在正常情況下,睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障,精子與自身機體的免疫系統不可能接觸,故極少發生免疫反應。這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎癥或其它原因阻塞,致使精子出軌外溢,或因結扎切斷輸精管堵塞,均有可能導致精子這一抗原與機體免疫系統接觸,自身產生抗精子抗體,從而精子凝集、制動,失去應有的活力,難以完成與卵子結合。
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