卵巢功能發育不全
概述
早發型卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），又稱"卵巢功能低下"，是指40歲以前的獲得性高促性腺發育不良。根據2015年12月由歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）起草的"POI處理指南（Guideline on management of women premature ovarian insufficiency）。
POI被定義為：POI患者包括40歲的高齡患者，但高齡患者必須是40歲之前發病且女性40歲之前出現卵巢的內分泌功能喪失
癥狀
其癥狀表現形式為經期異常（閉經或月經稀發）并伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低；其診斷需同時具備月經異常和生化指標異常：
?。?）月經稀發/閉經超過4個月；
?。?）兩次FSH水平>25IU/L（兩次監測時間需間隔4周以上）。據估算，原發性的POI發病率在40歲以前為1~2%。
危害
其癥狀表現形式為經期異常（閉經或月經稀發）并伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低；其診斷需同時具備月經異常和生化指標異常：
?。?）月經稀發/閉經超過4個月；
?。?）兩次FSH水平>25IU/L（兩次監測時間需間隔4周以上）。據估算，原發性的POI發病率在40歲以前為1~2%。
檢查
卵巢功能反映女性的生殖內分泌功能，卵巢功能低下在生育期常見于卵巢儲備功能下降、卵巢早衰等疾病，這類疾病嚴重影響了女性的妊娠率。卵巢功能檢查有以下幾種：
?。?）BBT測定：許多卵巢儲備功能低下的不孕患者無正常的排卵或空巢少泡、卵泡發育不良，要求患者堅持測量基礎體溫，掌握患者有無排卵、排卵時間、卵泡發育狀況等情況，以評價治療效果及掌握治療時機，助孕或行試管。
?。?）內分泌檢測要點：10IU/L≤FSH≤40IU/L，或年輕患者FSH正常，但FSH/LH比值>2?？筛叨忍崾韭殉矁涔δ芟陆?。
?。?）B超檢測：卵泡數量少，雙側卵泡數量相加<5～7個，卵巢長短徑相加總和的一半<20mm；卵泡發育異常，出現數量少、長速慢及小卵泡。
?。?）觀察其他化驗數據：如基礎抑制素B(INH－B)、基礎抗苗勒管激素(AMH)數值出現異常，亦高度懷疑卵巢儲備功能不良。
預防
保持良好生活作息和習慣，飲食清淡，多吃水果蔬菜，對女性生殖器官要多注重衛生和保養，多鍛煉，每年定期做女性生殖體檢
病因
1.染色體異常Turner's綜合征。
2.先天發育缺陷：卵巢不發育或先天缺陷。
3.卵巢手術史：卵巢囊腫剝除術、PCOS打孔/錐切術、巧克力囊腫手術治療、卵巢錐形切除術等手術破壞了卵巢組織，使卵巢有效體積下降，失去了大量的儲備卵泡。
4.盆腔手術史：盆腔粘連分離術、輸卵管結扎術、輸卵管切除術、子宮肌瘤剔除術等均會對卵巢儲備功能有重要影響。
5.疾病累及：EMS包括子宮腺肌病、巧克力囊腫手術、子宮內膜異位癥；少數PCOS患者。
6.精神壓力：現代女性處于激烈的競爭中，由于精神壓力過大，長此以往會引起植物神經功能紊亂，影響人體內分泌調節，以致卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，使更年期提前到來。
7.高齡：女性的年齡超過35歲，卵巢功能不全，排卵遭到障礙，引起女性不孕。
8.其他因素：如自身免疫性疾病、遺傳因素、某些先天性疾病、盆腔惡性腫瘤放化療、多次流產清宮手術史、盆腔炎癥甚至卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連、幼年腮腺炎、盆腔結核等。還有其他原因如過度予以促排、過度減肥、抽煙喝酒等不良生活習慣也會導致卵巢早衰。
