子宮息肉
概述
子宮息肉即宮頸息肉，是婦科常見病，是慢性宮頸炎的一種。它是因為炎癥刺激使子宮頸內膜組織增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變，故也叫做宮頸內膜息肉。多屬良性，少數息肉較大者，可引起少量的陰道流血或是在性交后及蹲著用力大便時出血。當用陰道窺器暴露宮頸時，所見的息肉外形大小不等，形狀不一，如水滴樣、圓形、扁圓形，其表面光滑、鮮紅或稍呈暗紅色。有的帶蒂或是蒂深入到頸管內，質地較脆，碰到時容易出血。
癥狀
早期癥狀有以下幾種：
1.腫物脫出
若是息肉發生在未婚的年輕女性中，該類患者可能表現為陰道口有腫物脫出。
2.白帶異常
患者可出現白帶增多、白帶帶血絲。少數息肉較大蒂較長者，可脫出宮頸口，引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時出血。若息肉發生潰瘍、感染、壞死，可產生血性或膿性白帶。
3.子宮異常出血
患者可出現月經過多或周期縮短或經期延長，月經淋漓不盡。有些患者在夫妻生活后也會出血，部分患者的出血量甚至與月經相似，部分患者還可能表現為絕經后陰道流血。
4.不孕與流產
有些子宮息肉患者伴有不孕或流產，與息肉生長的部位、大小和數目有關。息肉若長在子宮頸管內，可能會阻礙精子進入宮腔；若長在宮腔內，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育，從而導致不孕和流產。
危害
早期癥狀有以下幾種：
1.腫物脫出
若是息肉發生在未婚的年輕女性中，該類患者可能表現為陰道口有腫物脫出。
2.白帶異常
患者可出現白帶增多、白帶帶血絲。少數息肉較大蒂較長者，可脫出宮頸口，引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時出血。若息肉發生潰瘍、感染、壞死，可產生血性或膿性白帶。
3.子宮異常出血
患者可出現月經過多或周期縮短或經期延長，月經淋漓不盡。有些患者在夫妻生活后也會出血，部分患者的出血量甚至與月經相似，部分患者還可能表現為絕經后陰道流血。
4.不孕與流產
有些子宮息肉患者伴有不孕或流產，與息肉生長的部位、大小和數目有關。息肉若長在子宮頸管內，可能會阻礙精子進入宮腔；若長在宮腔內，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育，從而導致不孕和流產。
檢查
1.超聲檢查
為目前最常用的輔助診斷方法，經陰道超聲檢查，可明確息肉的位置、數量、大小，同時還可觀察子宮大體形態的變化。
2.婦科檢查
采用婦科雙合診、三合診檢查。子宮息肉合并感染發生急性炎癥時，可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。如子宮息肉蒂長者，宮頸口可見到或觸及腫塊。合并慢性宮頸炎者，可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉，可有接觸性出血。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況，還能對可疑病變在直視下進行活檢。
4.病理檢查
子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因淤血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最后可能脫落。
預防
1、月經期間、生產后、流產后的正確保養。
2、日常生活中，要注意外陰部衛生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛。
3、保持性生活衛生。
4、要勤曬被褥，宜穿棉織品內褲并勤洗勤換等。
5、定期的婦女病檢查也是十分重要的。
病因
1.內分泌失調
與雌激素水平過高密切相關。雌激素的長期刺激可使子宮內膜過度生長，形成息肉，并可促使子宮息肉進一步生長。
2.炎癥刺激
主要病因是在慢性炎癥的長期刺激下，致使宮頸管發生局部黏膜增生等病變，繼而增生的黏膜從基底部逐漸向宮頸外口突出并形成息肉，容易導致出血等癥狀，并容易復發。
3.其他
高血壓、糖尿病、肥胖、子宮內膜增生、年齡增長等均與子宮息肉的發病相關。
