睪丸炎
概述
睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是,這種病毒也好侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎。
癥狀
1.高熱、畏寒。
2.睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。
3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿,觸診有積膿的波動感。
4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。
危害
1.高熱、畏寒。
2.睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。
3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿,觸診有積膿的波動感。
4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。
檢查
1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.局部檢查
雙側陰囊內腫塊后,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
3.B超檢查
可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)檢查超過正常值,應作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
預防
1.中年男性要注重自己的睪丸保養。睪丸保養是解決男人性功能障礙的重要手段。
2.如在按摩時發現有疼痛感,可能為睪丸炎或附睪炎,請及時到醫院檢查。
3.急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞,甚至睪丸萎縮,可導致男子不育癥。
4.應多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。
5.避免吃辛辣刺激食物、吸煙、飲酒、久站久坐、過度性生活、頻繁自慰等。
病因
睪丸炎是男科常見疾病,臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。