一項關于移植前后有效干預措施的薈萃分析

　　一項關于移植前后有效干預措施的薈萃分析

　　Human Reproduction Update,Vol.28,No.4,pp.480–500,2022

　　優化輔助受孕女性胚胎移植的干預措施：一項全面的系統評價和薈萃分析

　　Bede Tyler,et al.倫敦大學女性健康研究所

　　試管嬰兒過程中哪些干預措施能夠提高移植后的臨床妊娠率？

　　分析既往單側卵巢切除術（UO）對婦女行IVF/ICSI治療的妊娠率和活產率（LBR）有無影響。

　　納入了188項隨機對照試驗，包括38種干預措施，59530參與者，主要評估IVF/ICSI女性移植前后24小時的干預措施對臨床妊娠的影響。

　　超聲引導（RR 1.27,95%可信區間為1.15-1.40）和軟移植導管（RR 1.12,95%可信區間為1.03-1.22）的使用是臨床實踐中常用的方法，有良好的證據支持其有效性。我們發現了幾個有前景的藥物，也有助于胚胎植入，增加臨床妊娠，包括透明質酸（RR 1.46,95%可信區間1.20-1.26）、集落刺激因子（RR 1.77,95%可信區間為1.25-2.51）、阿托西班（RR 1.49,95%可信區間為1.18-1.88）和hCG（RR 1.23,95%可信區間為1.09-1.38）。這些干預措施的一個共同的機制可能是通過在ET時最大化子宮松弛和優化子宮內膜容受性。這篇綜述中，移植后臥床休息是唯一顯著降低臨床妊娠率的干預措施。這與ASRM指南是一致的，該指南也不建議這種干預措施。

　　推廣有意義的干預措施，減少或限制無效的干預措施。